Жить долго и с удовольствием
В Иркутске в рамках проекта «Комсомольской правды» «Клиника года – 2025» прошел круглый стол, посвященный актуальным вызовам в сфере здравоохранения.
Фото: Анастасия КУРМАЗОВА. Перейти в Фотобанк КП
Проект «Клиника года - 2025» набирает обороты. «Комсомольская правда» проводит его по всей стране, в том числе и в Иркутской области. Мы уже миновали первый этап, во время которого пациенты называли клиники, достойные стать номинантами на эту премию, и совсем скоро будет известно, какие именно медицинские учреждения стали лидерами. На втором этапе пройдет голосование по номинациям, а экспертный совет, в который вошли ведущие врачи Приангарья, определит победителя в специальной номинации. Кроме того, народное жюри выберет «Фею в белом халате» и «Врача года». Итоги станут известны в феврале 2026-го.
А пока при поддержке Общественной палаты Иркутска мы собрали медицинское сообщество областного центра, чтобы обсудить главные вызовы, проблемы и задачи, стоящие перед медициной в настоящее время. О чем болит голова у самих врачей? Вот самое интересное из почти двухчасовой беседы.
Политика государства
Министр здравоохранением Андрей Модестов.
Фото: Анастасия КУРМАЗОВА. Перейти в Фотобанк КП
О том, какие задачи сегодня ставятся перед здравоохранением, рассказал профильный министр Андрей Модестов:
- Здоровье и долголетие населения - стратегический приоритет, главное мерило эффективности всей нашей с вами работы. Как достичь эффективного результата? Ответ я вижу в трех взаимосвязанных основах.
Первая - это человек и его ответственность. Самый совершенный искусственный интеллект бессилен, если человек не понимает ценности раннего скрининга, не привержен здоровому образу жизни и не доверяет врачу. Поэтому наша общая задача - не просто лечить, а мотивировать, вовлекать и просвещать. Программы профилактики, диспансеризации, борьба с факторами риска - это не просто строчки в отчетах. Это инвестиции в будущее, которые снижают нагрузку на всю нашу систему.
Вторая - это технологии интеграции. Мы живем в эпоху персонализированной медицины, телемедицинских консультаций, цифровых сервисов и геномных исследований. Вызов заключается в том, что эти инновации перестали быть точечными островками прогресса в отдельных клиниках и стали доступной, понятной и работающей системой для всего региона. Здесь очень важно взаимодействие государственных и частных клиник, создание единых стандартов маршрута, обмен опытом, создание действительно эффективной экосистемы здравоохранения.
Третья фундаментальная основа - это кадры. Технологии бессмысленны без специалистов, которые могут с ними работать. Поэтому для нас абсолютный приоритет - это поддержка, обучение и создание достойных условий труда медицинских работников, особенно в первичной медико-санитарной сети и на отдаленных территориях.
Главный врач факультетских клиник ИГМУ и председатель Ассоциации медицинских и фармацевтических работников Иркутской области Гайдар Гайдаров отметил:
- За последние годы благодаря нацпроекту нам удалось увеличить выявляемость, в частности, таких заболеваний, как предынсульт, гипертоническая болезнь, предынфаркт, ишемическая болезнь сердца. Они стоят на первом и втором местах. Третье - онкология, четвертое - сахарный диабет. И все на ранних стадиях. Хорошо это или плохо? Повышение выявляемости уже положительно сказалось на продолжительности жизни. Именно поэтому государство посчитало, что нужно продлить проект на 2025 - 2030 годы, теперь он называется «Продолжительная и активная жизнь». Именно здоровая, продолжительная и активная жизнь. Все направлено на то, чтобы к 2030-му году средняя продолжительность жизни достигала 78 лет, а к 2036-му году - 80 лет. Государство выделяет 8 триллионов рублей на этот национальный проект. Но для того чтобы освоить эти деньги, нужно, чтобы люди проходили диспансеризацию, профилактические осмотры. Отлично, что «Комсомольская правда» обращает на это внимание, пишет и говорит на тему профилактики и сохранения здоровья.
Общие проблемы
Руководитель группы компаний «МедСтандарт» Александр Новолодский.
Фото: Анастасия КУРМАЗОВА. Перейти в Фотобанк КП
Позицией частного сектора в медицине поделился руководитель группы компаний «МедСтандарт» Александр Новолодский:
- Проблемы государственной и частной медицины примерно одинаковы. Нехватка кадров, профессиональное выгорание, инфраструктурные проблемы. Для того чтобы развиваться, частным компаниям необходимо вкладывать средства не только в покупку оборудования, но и в создание комфортных условий как для персонала, так и для пациентов. При этом мы не имеем государственной дотации. Мы видим, что поток возрастных пациентов увеличивается. Поэтому и направление медицинских технологий, ориентированное на сильвер-поколение, - это важный вектор. Кроме того, если государство берет вектор на долгожительство, должно быть четкое понимание, каким будет наш долгожитель. Абсолютно здоровым или, скажем, полностью реабилитированным, то есть с замененными суставами, хрусталиками, сердцем и так далее? Исходя из этого и нужно понимать дальнейшее развитие медицины.
Здоровье - ответственность каждого
Главный врач Иркутской городской клинической больницы № 1 Ольга Лялина напомнила:
- Сколько бы мы сейчас с вами ни говорили о долголетии, в начале всего этого, конечно, стоит доктор, который должен уметь лечить и иметь, чем лечить. За последнее время мы приняли участие во множестве федеральных программ, получили немало нового оборудования. Например, оперативное лечение сейчас проводим только эндоскопически. У нас имеются компьютерные томографы, ангиографы, то есть мы не стоим на месте, у нас созданы возможности для проведения обследований на высоком уровне. Но люди должны понять: нужно обследоваться, чтобы как можно раньше выявить заболевание. Только так мы сделаем нашу нацию здоровой.
Главный врач Иркутской областной клинической туберкулезной больницы Михаил Кощеев подчеркнул:
- Очень важна именно профилактическая информационно-коммуникационная программа, просветительская программа для людей разного возраста. Ведь мы с вами знаем, что здоровье человека только на 20% зависит от медицины, здравоохранения, а все остальное - от образа жизни.
Исполнительный директор сети стоматологий Al’denta Сергей Видякин добавил:
- Тоже считаю очень важной именно просветительскую работу. Например, практически все частные медучреждения ведут блоги, и это хорошо и правильно. Мы проводим в школах уроки о том, как нужно чистить зубы. Мне понравилось, что младшеклассники практически все знают о стоматологе и зачем к нему ходить, как правильно чистить зубы. Правда, отвечая на вопрос, как часто нужно ходить к врачу, растерялись. Со взрослыми мы выбрали другое направление: поняли, что их надо приглашать, обзванивать, напоминать.
Современная медицина активно изучает возможности искусственного интеллекта.
Фото: Анастасия КУРМАЗОВА. Перейти в Фотобанк КП
Генеральный директор «Медикал Он Груп Иркутск» Екатерина Заигралова уточнила:
- Что касается профилактической медицины, мы занимаемся этим направлением довольно активно. У нас уже давно внедрены генетические тесты, что дает возможность выявления таких заболеваний, как болезнь Альцгеймера, сахарный диабет второго типа. Также мы можем определять биологический возраст пациента, что дает возможность понимания качества его жизни. На основании генетических данных, истории болезни и образа жизни разрабатывается индивидуальный план подхода к пациенту. Также мы внедряем сейчас искусственный интеллект.
Новые идеи и технологии
Упоминание искусственного интеллекта вызвало бурную дискуссию. Медицина этим направлением активно интересуется, пользуется, но все же мнения неоднозначные.
- Ковид, конечно, сильно толкнул эту тему, - говорит Александр Новолодский. - Оценка снимков, которые потребовалось перерабатывать в ковидных историях, потребовала быстрой аналитики. На сегодняшний день именно анализ снимков, каких-то оптических рисунков позволяет нам внедрить искусственный интеллект для анализа данных.
- Я представляю онкологический диспансер и конкретно раздел радиотерапии. Онкология - это тот раздел, где искусственный интеллект применяется активно. Но все же без оценки врача не обойтись, - уверен заместитель главного врача Иркутского областного онкологического диспансера Максим Куренной.
Пожалуй, с этим согласились все. Искусственный интеллект - хороший помощник, но все же живого врача он заменить не сможет.
Общие проблемы обсуждали руководители государственных и частных медучреждений.
Фото: Анастасия КУРМАЗОВА. Перейти в Фотобанк КП
Жить долго и с удовольствием
И все же как всем нам подольше оставаться здоровыми и активными? И тут врачи снова выступают единым фронтом: прежде всего нужно заботиться о себе.
- С точки зрения онколога, особое внимание диспансеризации нужно уделять после 40 лет, - предупреждает Максим Куренной. - В нашей сфере первый барьер - это 45 лет, второй - 70+. По статистике, именно в этот момент онкологические заболевания начинают кратно возрастать. Почему? Образ жизни, количество мутаций и так далее. И если мы стремимся к увеличению продолжительности жизни, то должны понимать, что количество онкологических заболеваний тоже будет расти. Самый яркий пример - это Япония, где достаточно продолжительная жизнь и очень большой процент онкологии. К тому же давайте честно признаемся: в последние 30 лет само направление здорового образа жизни было утрачено. Процент курильщиков возрос кратно. Сам образ жизни очень сильно изменился. Гиподинамия, сахарный диабет, избыточная масса тела и так далее. Но, как мне кажется, здесь динамика как раз исправляется. Радует, что вспомнили о комплексе ГТО, дети готовятся, сдают эти нормы. Это все обязательно пойдет на пользу.
Главный врач Иркутской областной инфекционной клинической больницы Владимир Хабудаев поделился своим мнением:
- Здоровье должно стать модным и выгодным. Навязанная медицинская услуга не имеет ценности. Поэтому у нас и не выполняется план по диспансеризации. А если бы пациент нес ответственность за свое здоровье хотя бы небольшой копеечкой, отношение изменилось бы. Например, если ты ведешь здоровый образ жизни, то у тебя отличная карта здоровья, а если куришь, пьешь, не ходишь в спортзал, стоимость страховки для тебя растет. Вот тогда, я уверен, люди будут гораздо активнее приходить на профосмотры и вообще больше заботиться о себе.
Директор городского клуба «Любимовка» Людмила Барановская предложила:
- Если вы хотите посмотреть уже сейчас, что такое активное долголетие, приходите к нам в клуб! У нас занимаются люди от 18 до 90 лет. Поют, танцуют, рисуют и многое другое. Что дает людям творчество? Когда они выходят на сцену, то дарят зрителям свою душу, и это очень заряжает энергией. Поэтому давайте будем петь, танцевать и радоваться жизни.
Итог подвел председатель Общественной палаты Иркутска, директор Иркутского филиала «Комсомольской правды» Станислав Гольдфарб:
- Уже не в первый раз мы с вами собираемся за круглым столом, чтобы обсудить актуальные проблемы здравоохранения, и, я считаю, не безрезультатно. Конечно, итогом нашего обсуждения не станут мгновенные решения, однако постепенно высказанные идеи будут находить воплощение.