
Взгляд со стороны важен во многих сферах, и здравоохранение - не исключение. С 21 февраля по 17 марта эксперты Национального медицинского исследовательского центра гематологии минздрава России посещают 13 регионов, чтобы оценить, насколько качественно оказывается помощь пациентам с заболеваниями системы крови. Цель, конечно, не только провести мониторинг, но и поделиться своим опытом, дать важные рекомендации, чтобы в дальнейшем эффективность работы только росла.

Снизить нагрузку на круглосуточный стационар
- На сегодняшний день это самая прогрессивная терапевтическая область, за которой следуют все остальные направления. Все передовые лекарства и технологии отрабатываются здесь, - рассказывает руководитель регионального управления и межведомственного сотрудничества по профилю «гематология» ФГБУ «НМИЦ гематологии» минздрава России, кандидат медицинских наук Ольга Лазарева.

В Бурятии она вместе с начальником оргметод отдела по работе с субъектами РФ Елизаветой Малолеткиной посетила гематологическое отделение Республиканской клинической больницы им. Н.А. Семашко, патологоанатомическое бюро и клинический онкодиспансер.
- Хочется отметить труд и вклад, который делает в развитии службы главный гематолог Бурятии Оксана Очирова. Отмечается положительная тенденция увеличения кадрового состава врачей. На сегодня представлены все этапы оказания помощи гематологическим больным: амбулаторный прием, дневной и круглосуточный стационары, - отметила Ольга Лазарева.

Порекомендовали снизить нагрузку на круглосуточный стационар: здесь можно проводить начальные этапы лечения большинства заболеваний системы крови, а вот последующие - консолидация и поддержка - полностью амбулаторно, либо в дневном стационаре. Когда нет необходимости ночевать в больничной палате, находясь дома, пациенты быстрее возвращаются к привычному образу жизни.
Важно и обучение врачей-реаниматологов, без которых пациентам с заболеваниями крови не обойтись в экстренных случаях, и специалистов лабораторной диагностики.
В лечении пациентов с лимфомами попросили обратить внимание на клинические протоколы, которыми руководствуются федеральные специалисты. Так, главный тренд - интенсивные высокодозные курсы химиотерапии, помогающие вылечиться и сохранить резервы костного мозга.
Создать условия для внедрения передовых технологий
Далее эксперты отправились в Забайкалье. Здесь вместе с главным внештатным гематологом Министерства здравоохранения Забайкальского края Долгоржап Дашеевой посетили краевой онкологический диспансер, клиническую больницу, патологоанатомическое бюро и инфекционную больницу. Говорили о том, как создавать условия для оперативного и эффективного лечения, а также внедрения современных технологий.

В крае пока проводится лишь кариотипирование, и то частично. С молекулярно-генетическими и прочими сложными исследованиями помогают в других регионах. При этом очень важно соблюдение сроков пересылки. Увы, из-за географических особенностей иногда ждать результатов приходится длительное время. В этом есть противоречие: с одной стороны, Забайкалью необходимы собственные качественные исследования, с другой - в крае нет большого потока пациентов с заболеваниями крови.

Кроме того, обсуждались вопросы развития инфраструктуры отделений для гематологических пациентов в клинической больнице и в онкологическом диспансере.
Много внимания уделяли вопросам диагностики.
- Важно выявить болезнь своевременно, – подчеркнула Ольга Лазарева. – Например, миелодиспластический синдром (чаще всего проявляется анемией – прим. ред.) со временем может трансформироваться в острый лейкоз. Это самые сложные заболевания в отношении диагностики. Врачу нужно исключить минимум 20 диагнозов.

Множество исследований проводится в краевой лаборатории инфекционной больницы. Ее, к слову, модернизировали в период пандемии коронавируса. Федеральные специалисты предложили усилить взаимодействие гематологов и инфекционистов.